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奇迹!患者心脏停跳64分钟被救活 德阳医生是这样做到的

2019-06-26 21:09:09 来源:四川新闻网
记者:周鸿 编辑:王敏琳
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  四川新闻网德阳6月14日讯(记者 周鸿 摄影报道)这真是一个奇迹:一名病人心跳停止64分钟,在医生坚持不懈的全力抢救下,又恢复了正常心跳,而且第二天一早神志完全恢复了。这个奇迹就发生在德阳市人民医院。

  6月13日下午,病人家属带着锦旗来到医院感谢。德阳市人民医院心胸外科副主任刁明强介绍,目前病人恢复良好,近期即可出院。

  手术中突发

  病人心跳停止64分钟

  今年50多岁的罗某是广汉人。今年5月,由于吞咽梗阻到德阳市人民医院进行检查。诊断结果为食管中段癌。在对患者罗某进行术前全面检查评估后,医生提出了两个治疗方案:新辅助治疗+手术,或者直接手术。病人家属经过斟酌,最终选择直接手术。

  5月27日下午2点过,患者被推进了手术室。除主刀医生外,另有助手、麻醉医师和护士老师等5名医务人员共同协助手术。

  “全腔镜食管癌手术是我们科的常规手术,一般3个半小时左右就能完成。”手术进行到2个多小时左右,在已经完成胸腔操作,并且腹腔绝大部分操作已经完成时,刁医生突然听到了心电监护异常的报警声。

  同时一旁的麻醉师立即报告“患者心脏骤停!”刁医生马上停止手术操作,立即对患者进行胸外心脏按压。麻醉师紧急呼救,手术室启动应急流程,邻近的医生护士都来协助抢救。

  医院立即启动MAYDAY抢救模式,麻醉科,手术室、心内科、B超室、心胸外科的相应医生和医疗管理部门的工作人员立即赶到手术间,参与和指导现场已经展开了的有序抢救。“胸外心脏按压比较费力,要做到有效按压一个人一般只能坚持几分钟,当时我们七、八个人轮流进行按压。”刁明强说,期间心脏也恢复过跳动,但只能维持十几秒,又停止了。

  就这样不停的按压,然后又根据情况反复进行心电除颤,跟死神展开了拉据战。在心跳骤停64分钟后,患者心跳终于又奇迹般地恢复了,而且逐渐趋于稳定,各项生理指标也在逐渐好转。一般说来,心脏停跳半小时以上不能恢复,就可以宣布死亡,然而当时在场的所有医护人员谁也没有说放弃,一直在紧张有序地坚持抢救。

  “当时没想其他的,也没时间去想。只有一个念头,就是要让病人活过来。”刁明强说。

 
罗先生送锦旗感谢

  患者恢复良好

  家属送锦旗感谢

  “当时刁医生出来告诉我们情况,我妈妈在一旁听到后,一下就瘫软在地上。”患者的儿子罗先生说,当时真不知道该怎么办,只有拜托医生能够再试试,多抢救一会儿。也确实要感谢他们没有放弃,救回了我的爸爸。“我的一个亲戚也是手术医生,当时我问了他。他说,这样的情况下抢救成功比中彩票的几率还要低。”

  “患者被抢救回来了,手术还必须尽快完成!”主刀医生的想法得到心胸外科孙小康主任的肯定和支持。经过与家属沟通继续手术的必要性和风险,并征得家属理解和同意后,顺利完成手术。

  “这确实要感谢家属的信任,才能让我没有顾虑继续手术。”刁明强说,当时的那种情况,患者的食管和胃已经充分游离,只能继续手术。家属要是不理解,医生肯定会背负巨大的心理压力,从而影响到患者的救治。

  下午6点过,患者心跳恢复。持续观察半个小时,看到各个指标好转,刁明强继续开展手术。经过1个多小时时间,晚上8点过,手术顺利结束。术后患者被送到ICU。

  第二天早上7点过,刁明强收到医院同事的电话,“患者已经醒了。”这时候,刁明强绷着的神经才稍稍缓了缓。

  事后,罗先生为了表达感谢,给刁明强发了一个微信红包。不过,这个红包并没送出去。6月13日,他又特地送来了一面锦旗。“我当时只想表达感激之情,不知道发红包是违规的。”

  在病房里,患者罗某坐在病床上。当医生问他问题时,他都能流利的回答,思维清晰。看得出来,他恢复很好。

医生询问患者情况

  工作33年首次遇见

  这是一次完美的心肺复苏

  “发生这种情况的概率是很低的。我工作33年,是第3次听说这样的事,而自己是第一次遇见。”心胸外科主任孙小康说,在手术前,医院都会对病人进行全面的检查评估,符合手术指征,没有手术禁忌,才会考虑对病人进行手术。

  然而这次却发生了心跳骤停,时间更是长达64分钟,所有的医护人员都没有想到。正是由于医院的MAYDAY抢救模式,以及医院综合技术水平和对危急重症的抢救能力,让罗某的心脏又恢复了有效跳动。在孙小康的记忆里,心脏骤停超过1小时,他只在文献报道中看到过,当时是出现在华西医院,参与抢救的医生目前已经80多岁。

  一般来说,心脏骤停4分钟以上,患者即便被抢救回来,因大脑缺血缺氧时间长,很大可能会成为植物人,或遗留不可逆的脑损害和其他重要脏器损害。但患者罗某在心跳骤停后64分钟被抢救过来,他的大脑和重要脏器功能恢复都比较理想。

  “事情发生在手术室,有呼吸机给患者提供足够的氧气。心跳骤停发现及时,在场医护人员立即轮流对其进行有效的胸外心脏按压和电击除颤,同时报告医院立即启动MAYDAY模式,多学科多部门及时参与并指导,所以才能够把患者抢救回来。”孙小康说。

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